Questa guida spiega come preparare e utilizzare correttamente una Scheda cliente microblading, uno strumento indispensabile per garantire sicurezza, tracciabilità e qualità del trattamento. La scheda raccoglie informazioni utili all’operatore per valutare la idoneità del cliente al trattamento, prevenire complicazioni, documentare materiali e procedure adottate e ottenere consensi informati e conformi alla normativa sulla privacy. Pur non esistendo un modello unico e standardizzato pubblicato dalle principali realtà formative e produttive del settore, le schede adottate nelle pratiche professionali seguono principi condivisi che includono l’anamnesi medica, la registrazione del design e delle fotografie, l’indicazione dei pigmenti e degli anestetici utilizzati e le istruzioni di follow-up. Redigere una scheda completa e chiara è anche una buona prassi difensiva per l’operatore e rassicurante per il cliente, perché consente di chiarire aspettative, tempi di guarigione, possibili reazioni e il calendario dei ritocchi.
Come compilare una Scheda cliente microblading
La compilazione della Scheda cliente microblading richiede attenzione, precisione e un dialogo chiaro con il cliente; lo scopo principale è raccogliere informazioni cliniche e operative che consentano di valutare rischi e controindicazioni e di personalizzare il progetto estetico. In apertura si inseriscono i dati anagrafici e i contatti per identificare con certezza la persona e poterla rintracciare in caso di necessità o per il follow-up; la sezione di anamnesi medica deve riportare in modo dettagliato eventuali patologie sistemiche, terapie in corso (in particolare anticoagulanti, immunosoppressori o antibiotici), trattamenti dermatologici recenti, gravidanza o allattamento e qualsiasi allergia nota a farmaci, anestetici, lattice o pigmenti. È fondamentale interrogare il cliente su precedenti di cicatrizzazione anomala, infezioni locali o sistemiche recenti e sull’uso di sostanze fotosensibilizzanti o retinoidi che possano interferire con la guarigione. La documentazione fotografica pre-trattamento e del design concordato deve essere inserita nella scheda con data e indicazione del progetto estetico, perché consente un confronto oggettivo nei controlli successivi e fornisce prova documentale del risultato pianificato. La parte informativa e di consenso non è soltanto burocratica: il cliente deve ricevere spiegazioni chiare sui possibili effetti collaterali, sulla fase di guarigione, sulle cure post-trattamento e sulla necessità probabile di un ritocco a distanza di 30-45 giorni; la presa visione e la sottoscrizione del consenso informato e del consenso al trattamento dei dati personali (GDPR) devono essere registrate nella scheda. Dal lato operativo, la scheda deve includere i materiali e le procedure adottate, indicazione della marca e del lotto del pigmento, del numero di lotto dell’anestetico e degli strumenti monouso o sterilizzati, nonché una sezione dove l’operatore annota eventuali osservazioni cliniche, complicazioni e l’esito dei controlli di follow-up. Una corretta scheda cliente aiuta inoltre a standardizzare la qualità del servizio, facilita la comunicazione tra operatore e cliente e costituisce un registro utile per la formazione, il controllo qualità e, se necessario, per la gestione di eventuali segnalazioni o reclami.
Esempio Scheda cliente microblading
Dati anagrafici
Nome e Cognome: _____________
Data di nascita: _____________
Luogo di nascita: _____________
Codice fiscale: _____________
Indirizzo: _____________
Città: _____________
CAP: _____________
Telefono: _____________
Email: _____________
Documento (tipo e n.): _____________
Professione: _____________
Referente in caso di emergenza (nome e tel.): _____________
Stato di salute generale
Medico curante (nome e telefono): _____________
Assunzione di farmaci (specificare): _____________
Assunzione di anticoagulanti/antiaggreganti: Sì _____________ No _____________ Se Sì, specificare: _____________
Assunzione di isotretinoina negli ultimi 12 mesi: Sì _____________ No _____________
Allergie conosciute (farmaci, pigmenti, lattice, anestetici, metalli, ecc.): _____________
Storia di reazioni allergiche/anomalie di cicatrizzazione (keloidi): Sì _____________ No _____________ Se Sì, specificare: _____________
Malattie croniche (diabete, epilessia, ipertensione, malattie autoimmuni, ecc.): _____________
Infezioni attive o recenti (herpes, varicella, ecc.): Sì _____________ No _____________ Se Sì, specificare: _____________
Trattamenti medici recenti (chemioterapia, terapie immunosoppressive, ecc.): _____________
Interventi chirurgici recenti nella zona trattata: Sì _____________ No _____________ Se Sì, specificare: _____________
Gravidanza: Sì _____________ No _____________
Allattamento: Sì _____________ No _____________
Storia dermatologica e trattamenti estetici
Pelle secca/grassa/mista/sensibile: _____________
Patologie cutanee locali (dermatite, psoriasi, acne, rosacea): _____________
Trattamenti estetici recenti nella zona sopracciglia (laser, peeling chimico, botox, filler, microdermoabrasione): Tipologia e data: _____________
Tatuaggi o trucco permanente preesistenti sulle sopracciglia: Sì _____________ No _____________ Se Sì, dettagli: _____________
Uso di prodotti esfolianti o retinoidi sulla zona (ultime 2 settimane): Sì _____________ No _____________
Consenso alle fotografie
Autorizzo la presa di fotografie per documentazione clinica: Sì _____________ No _____________
Autorizzo l’uso delle fotografie anonime per materiale didattico/promozionale: Sì _____________ No _____________
Informazioni sul trattamento
Tecnica scelta (microblading/manual/pen): _____________
Obiettivo estetico / richieste del cliente: _____________
Forma sopracciglia concordata (descrizione): _____________
Colore/pigmento scelto (marca/tonalità): _____________
Lotto pigmento (n.): _____________
Anestetico utilizzato (tipo e %): _____________
Data prevista trattamento: _____________
Tempo stimato seduta: _____________
Numero sedute previste (incluso ritocco): _____________
Controindicazioni e avvertenze fornite (verificare e segnare)
Informata sulle possibili reazioni (arrossamento, gonfiore, crosticine, perdita di colore, variazione di tono): Sì _____________ No _____________
In caso di dubbi/complicazioni contatterò lo studio: Sì _____________ No _____________
Mi è stato spiegato il periodo di guarigione e le cure post-trattamento: Sì _____________ No _____________
Mi è stato spiegato che potrebbe essere necessario un ritocco a 30-45 giorni: Sì _____________ No _____________
Dichiarazione di consenso informato (da leggere e sottoscrivere)
Dichiaro di aver fornito informazioni veritiere sul mio stato di salute e sulla storia medica e di aver risposto a tutte le domande dell’operatore: Firma cliente _____________ Data _____________
Dichiaro di aver ricevuto spiegazioni dettagliate sul trattamento, sui rischi, sui possibili effetti collaterali e sulle cure post-trattamento; comprendo che il risultato finale può variare e che potrebbero essere necessari ritocchi: Firma cliente _____________ Data _____________
Autorizzo l’esecuzione del trattamento di microblading da parte dell’operatore responsabile: Firma cliente _____________ Data _____________
Consenso al trattamento dei dati personali (GDPR)
Acconsento al trattamento dei miei dati personali e delle immagini per finalità strettamente connesse al trattamento estetico e alla documentazione clinica, nel rispetto della normativa sulla privacy: Sì _____________ No _____________
Per uso promozionale/didattico (non obbligatorio): Acconsento all’uso delle immagini in forma anonima: Sì _____________ No _____________
Firma cliente per consenso privacy _____________ Data _____________
Cure pre e post trattamento (presa visione)
Ho ricevuto e compreso le indicazioni pre-trattamento (evitare anticoagulanti, alcool, esposizione solare, ecc.): Sì _____________ No _____________
Ho ricevuto e compreso le indicazioni post-trattamento (pulizia, prodotti da usare, divieto di sole/piscina/sauna, non grattare le crosticine, ecc.): Sì _____________ No _____________
Firma cliente per presa visione istruzioni pre/post _____________ Data _____________
Programma follow-up
Ritocco consigliato entro 30-45 giorni: Data proposta ritocco: _____________
Appuntamenti successivi / note: _____________
Registro materiali e sterilizzazione (da compilare dall’operatore)
Strumenti monouso utilizzati (elenco): _____________
Sterilizzazione e disinfezione campo: _____________
Pigmento (marca/colore/lotto): _____________
Numero lotto anestetico: _____________
Note su materiali: _____________
Documentazione fotografica (da compilare dall’operatore)
Foto pre-trattamento: Sì _____________ No _____________
Foto design sopracciglia: Sì _____________ No _____________
Foto post-trattamento immediato: Sì _____________ No _____________
Foto follow-up: Sì _____________ No _____________
Note operative e osservazioni cliniche
Osservazioni pre-trattamento: _____________
Eventuali complicazioni/gestione durante o dopo il trattamento: _____________
Esito follow-up/ritocco: _____________
Dichiarazione operatore
Nome e cognome operatore: _____________
Qualifica e numero iscrizione (se applicabile): _____________
Firma operatore: _____________
Data: _____________
Fac simile Scheda cliente microblading Word
Il fac simile in formato Word è disponibile per il download e la compilazione: puoi utilizzare il modello per personalizzare la tua scheda, adattando campi e note operative alle procedure del tuo centro e alle normative locali. Scarica il file e salvalo nel tuo archivio clienti per ogni trattamento.
Modello Scheda cliente microblading PDF
Il modello in formato PDF è pensato come esempio pronto per la stampa e la conservazione cartacea: utile per avere una copia firmata dal cliente da inserire nei registri dello studio. Puoi usare il PDF come riferimento per creare la versione digitale o cartacea da conservare secondo le regole sulla privacy e tracciabilità dei trattamenti.